绍兴信息港:MDS向急性白血病转化的骨髓象特征是什么?

admin 2个月前 (07-24) 健康 38 1

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随着对急性白血病研究的深入,急性白血病的前期阶段,尤其是由骨髓增生异常综合征(MDS)转化为急性髓细胞白血病(AML)的历程,以及与其相关的急性白血病的骨髓细胞学特征,对展现MDS与急性白血病的内在关系临床治疗与预后有主要的意义。1995~2002年,我们延续考察26例在向AML转化中以及转化后的MDS骨髓特征。

那么,骨髓增生异常综合征转白的骨髓象的特征有哪些呢?
一、增生水平
在 MDS阶段仅有1例增生低下而急性白血病阶段均增生活跃以上。


二、细胞身分
1.粒细胞系统
RA和RAS其骨髓原始粒细胞<5%,但成熟粒细胞与血象均可见Pelger-Huet异常者为6/8,RAEB和RAEBt为14/18,而转化为AML后此种异常可见于20例骨髓象中。成热粒细胞胞浆中还可以见空泡样改变。
2.红细胞系统
在MDS阶段均有显著的病态造血征象,红系各阶段泛起巨幼样改变,增生都泛起活跃状态。


转化为急性白血病后骨髓中红细胞系统仍有增生活跃显示,并连续存在病态造血的特征即巨红细胞、多核红细胞、细小红细胞等。
3.巨核细胞系统
MDS阶段微4每核细胞22例,转变为急性白血病后仍可见到细小巨核细胞者20例。淋巴细胞以及单核细胞系统均泛起增生受抑状态。红细胞糖元染色(PAS)在MDS阶段为(+~++),而转变为急性白血病后则为(+~+++),在显示红细胞系统恶性增生方面是一致的。


MDS的血液学基本特征为至少两细胞系统的病态造血。MDS和转化为急性白血病的周围血象,各细胞系列的数目及质量有相似的改变,显示了MDS转化的急性白血病同样具有病态造血的特征,不同点主要在于急性白血病中稚子细胞在血中的泛起率远高于MDS.红细胞系统的病态造血随着转化历程愈加显著,呈动态转变。在骨髓细胞学中,MDS与急性白细胞的增生水平均显示骨髓异常造血的状态。,

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